Métodos modernos de tratamento de varizes das extremidades inferiores

As veias varicosas das extremidades inferiores são uma doença crônica que se expressa na violação do mecanismo de fluxo sanguíneo nas veias.

Por causa disso, as paredes venosas estão sob pressão constante, tornam-se gradualmente mais finas e formam-se expansões nodulares nas veias.

Sem tratamento, as veias varicosas progridem e são complicadas por tromboflebite e úlceras tróficas.

O tratamento das varizes deve começar aos primeiros sintomas para prevenir o desenvolvimento da doença.

Sintomas ameaçadores

Os principais motivos que levam ao aparecimento das varizes são: hereditariedade, excesso de peso, sedentarismo, trabalho sedentário ou em pé, desequilíbrio hormonal no organismo. Segundo as estatísticas, 40% das mulheres adultas e 20% dos homens apresentam sinais de varizes.

O diagnóstico da doença é feito por um flebologista; você deve contatá-lo se os seguintes sintomas aparecerem:

• Peso nas pernas, que se intensifica no final do dia.
• Fadiga rápida das pernas ao caminhar por muito tempo.
• Dor nas pernas.
• O aparecimento de pequenas redes vasculares nas pernas.
• Inchaço das pernas.
• Convulsões cuja intensidade aumenta à noite.
• Comichão na pele das extremidades inferiores.

A atrofia das fibras musculares das veias superficiais desenvolve-se gradualmente, os vasos sanguíneos alongam-se, dilatam-se, tornam-se tortuosos e aparecem nódulos salientes acima da superfície da pele. A pele sobre as veias dilatadas torna-se vermelho-azulada, seca e quente, e úlceras aparecem devido à nutrição prejudicada dos tecidos.

Devido a alterações degenerativas na camada de gordura subcutânea, pode ocorrer lipodermatosclerose - uma complicação perigosa de veias dilatadas nas pernas, cujo tratamento com métodos conservadores pode não ter sucesso.

Para evitar as graves consequências das varizes, os flebologistas aconselham seus pacientes a iniciar o tratamento na hora certa, quando surgirem os primeiros sinais da doença.

Tratamento conservador de varizes

Em primeiro lugar, os médicos usam métodos conservadores para tratar varizes nas pernas. Para tanto, são prescritos diversos grupos de medicamentos de uso externo e interno, além do uso de cintas compressivas.

Para tratar varizes com medicamentos, são utilizados medicamentos de uso interno e externo. Devem ser utilizados em combinação, pois a combinação de agentes externos e internos potencializa o efeito terapêutico.

Objetivos da terapia medicamentosa para varizes:

• Fortalecimento das paredes dos vasos sanguíneos, reduzindo sua fragilidade e permeabilidade.
• Reduzindo a viscosidade do sangue e prevenindo coágulos sanguíneos.
• Alívio da inflamação, dor e inchaço.
• Fortalecimento dos processos metabólicos e nutrição celular dos tecidos.
• Melhorar o funcionamento das válvulas venosas.

Os flebologistas prescrevem vários grupos de medicamentos. Eles combatem a doença de forma abrangente:

• Anticoagulantes. Esses medicamentos são usados para aumentar a função de coagulação sanguínea, quando há risco de coágulos sanguíneos. Os medicamentos são necessários não só para pacientes com varizes, mas também para quem sofre de aterosclerose vascular ou sofreu infarto do miocárdio. Os anticoagulantes estão disponíveis na forma de produtos para uso externo e interno.
• Venotônicos. São medicamentos que reduzem a distensibilidade das veias, melhoram o tônus vascular e a microcirculação e, com seu uso, aumentam o fluxo linfático.
• Angioprotetores. Os medicamentos deste grupo fortalecem as paredes dos vasos sanguíneos e eliminam a sua fragilidade. Graças à ação dos angioprotetores, o nível de inflamação é reduzido, a congestão venosa é eliminada, o inchaço, a dor e a coceira são eliminados. Este grupo de medicamentos inclui medicamentos para uso interno. Géis, cremes e pomadas contendo extrato de castanha da Índia são usados externamente.
• Analgésicos. Eles são usados quando ocorre dor intensa nas pernas; os medicamentos de uso interno, que pertencem ao grupo dos AINEs, são prescritos como analgésicos. Aplique gel e pomada externamente.

Usando roupas íntimas especiais

Os médicos recomendam combinar o tratamento medicamentoso para varizes com o uso de roupas de compressão - são produtos feitos de um tipo especial de malha que exerce pressão (compressão) nas veias. O grau de pressão do linho nas paredes dos vasos sanguíneos pode ser ajustado adquirindo produtos com diversos graus de compressão.

São quatro graus de compressão no total: o primeiro é usado para prevenção, o restante para tratamento. Para varizes das extremidades inferiores, usam-se collants, meias, meias até os joelhos e leggings; o médico seleciona o grau de compressão necessário.

A roupa interior de compressão cria uma estrutura de pressão densa nas pernas, graças à qual se desenvolvem os seguintes efeitos:

• Suporta músculos das pernas enfraquecidos.
• As paredes dos vasos sanguíneos são comprimidas, evitando assim o seu estiramento.
• O fluxo linfático e a circulação sanguínea são estimulados.
• A estagnação é eliminada.
• O funcionamento das válvulas venosas é normalizado.
• A carga nas veias dilatadas é reduzida.
• O desenvolvimento de tromboflebite é evitado.

É obrigatório o uso de meias de compressão após cirurgia de varizes. A roupa íntima ajuda a prevenir a recaída da doença e fornece suporte adicional ao corpo durante o período de reabilitação.

Escleroterapia compressiva

A escleroterapia compressiva é um método moderno de tratamento de varizes, que envolve a injeção de medicamentos nas veias afetadas. Como resultado, ocorre esclerose (colagem) das paredes venosas, o fluxo sanguíneo no local da administração do medicamento é interrompido e a veia se resolve gradualmente ou deixa para trás um cordão quase imperceptível que não incomoda em nada o paciente.

Na maioria das vezes, a escleroterapia é realizada quando aparecem vasinhos, quando as varizes estão em estágio inicial. Com o desenvolvimento progressivo das varizes das pernas, o tratamento com escleroterapia é realizado após análise do estado das válvulas venosas e das paredes dos vasos, e das características funcionais do sistema circulatório do paciente.

Se for tomada a decisão de se submeter à escleroterapia compressiva, o paciente é submetido a um exame de sangue para coagulação e a um exame ultrassonográfico das veias. Ao realizar a escleroterapia, o paciente não sente dor, pois o medicamento é injetado na veia por meio de uma agulha muito fina. Após a conclusão do procedimento, um curativo estéril é aplicado no local onde o medicamento é administrado e o paciente coloca cintas compressivas. Durante a primeira semana após a escleroterapia, as meias de compressão devem ser usadas 24 horas por dia e depois podem ser removidas à noite.

Resultados positivos da escleroterapia:

• Restaurando o fluxo sanguíneo eficaz.
• Eliminando a formação de coágulos sanguíneos na veia danificada.
• Prevenção de distúrbios tróficos nos tecidos.
• Eliminação dos sintomas clínicos das veias varicosas: inchaço, cólicas, dor.
• Excelente efeito cosmético devido ao desaparecimento total das veias inchadas.

Técnicas operatórias

O tratamento cirúrgico das varizes é realizado nos casos em que a terapia conservadora não traz resultados. Os flebologistas consideram a cirurgia a forma mais eficaz de tratar as veias das pernas; a técnica é o único meio de salvar pacientes em estágios avançados de varizes.

Diversas técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas para o tratamento das varizes, cada uma delas utilizada em um determinado estágio da doença. Os principais métodos de intervenção cirúrgica:

• Flebectomia - remoção de uma veia dilatada através de pequenas incisões na pele. A operação é realizada sob anestesia geral ou com anestesia peridural. Durante a operação, a veia safena afetada e suas tributárias são removidas. Os pacientes não precisam se preocupar com a interrupção da circulação sanguínea quando uma veia é removida: as veias safenas estão apenas 10% envolvidas no fluxo sanguíneo, o resto do trabalho é feito pelos vasos profundos.
• Miniflebectomia - uma operação semelhante à flebectomia, mas difere em um procedimento cirúrgico mais suave. A veia é retirada por meio de punções na pele, praticamente não deixando cicatrizes pós-operatórias.
• Coagulação endovasal a laser — um guia de luz é inserido na veia através de uma punção na pele, e o feixe de laser “sela” as veias dilatadas. A veia tratada com laser se dissolve com o tempo, transformando-se em tecido conjuntivo. Vantagens da técnica: rapidez de implementação, ausência de longo período de reabilitação, alta eficiência. Poucas horas após a coagulação a laser, o paciente pode voltar para casa e um dia depois pode trabalhar. Após a operação, é necessário usar roupas de compressão por seis meses e evitar levantar objetos pesados.
• Obliteração de radiofrequência — a técnica é semelhante à coagulação a laser, mas aqui a veia é exposta à radiação de radiofrequência. Sob sua influência, as paredes venosas aquecem e coagulam.

Receitas populares

Como complemento aos métodos da medicina oficial, podem ser utilizados métodos tradicionais de tratamento de varizes. Em casa, são preparadas infusões, decocções e tinturas para uso interno e externo e feitas compressas.

Além disso, não devemos esquecer as regras que devem ser seguidas para varizes:

• Você não pode sentar com as pernas cruzadas.
• Se possível, você precisa deitar-se com mais frequência e levantar as pernas.
• Você precisa andar mais, mas não trabalhar demais.
• Se você tiver que ficar em pé por muito tempo, não poderá ficar imóvel: é preciso marcar o tempo para garantir o fluxo sanguíneo normal.
• O cardápio deve incluir alimentos ricos em vitaminas e fibras.
• Álcool, alimentos fritos, condimentados e gordurosos são proibidos para varizes.
• É aconselhável fazer passeios de bicicleta e fazer fisioterapia várias vezes por semana. Conjuntos de exercícios desenvolvidos para pacientes com varizes podem ser encontrados na Internet ou consulte seu médico.

A medicina tradicional possui vários remédios que foram comprovados nesta doença. Receitas populares para o tratamento de varizes:

• Compressa com vinagre de maçã. Um pedaço de gaze é embebido em vinagre de maçã puro, aplicado nas veias dilatadas e coberto com um saco plástico e uma toalha. A compressa é mantida por 30 a 60 minutos, enquanto as pernas devem ser elevadas acima do nível da cabeça. É conveniente fazer essa compressa à noite, quando você pode deitar no sofá em frente à TV.
• Compressa de argila. A argila azul ou branca é diluída em água morna até virar creme de leite e aplicada nas veias. Não há necessidade de isolar a compressa; depois de uma hora a argila é lavada.
• Tintura de castanha. Flores de castanha-da-índia na quantidade de 50 g são despejadas com 500 g de álcool ou vodka e deixadas duas semanas em local escuro. Em seguida, a tintura é filtrada e bebida uma colher de chá antes das refeições. A tintura não diluída pode ser aplicada em áreas com veias dilatadas.

Quanto mais cedo o paciente iniciar o tratamento para varizes, mais fácil será interromper sua progressão. A prevenção das varizes desempenha um papel importante no combate à doença: praticar esportes, usar roupas de compressão e tomar venotônicos ajudam a fortalecer os músculos das pernas e as paredes dos vasos sanguíneos.