Tratamento de varizes

Varizes das extremidades inferiores, muitas vezes referidas pelos pacientes como varizes*, - uma das doenças mais comuns, cujo desenvolvimento está associado a distúrbios no funcionamento das válvulas do sistema venoso, alterações na parede das veias sob a influência de vários fatores e saída insuficiente de sangue das veias das extremidades inferiores. A doença se desenvolve ao longo de muitos anos, as veias e os capilares se expandem gradativamente, por isso aparecem os sintomas característicos.

Estatísticas

As veias varicosas estão espalhadas por todo o mundo:

• em diferentes países, até 30% das pessoas de meia idade sofrem com isso, e as mulheres adoecem cerca de 3 vezes mais que os homens, o que se deve a vários motivos, por exemplo, a influência da gravidez e do parto, flutuações significativas nos níveis hormonais e outros;
• Uma característica desta doença crônica é uma alta tendência à recidiva (retorno) mesmo após tratamento cirúrgico, por exemplo, em 65% dos pacientes após cirurgia venosa, o desenvolvimento de veias varicosas é observado dentro de 2 a 5 anos.

Sintomas

As varizes desenvolvem-se gradativamente, as manifestações são variadas e dependem do estágio:

• nos estágios iniciais, observa-se inchaço das pernas ao final da jornada de trabalho, principalmente após posição estática prolongada (sentado ou em pé) por muitas horas, uso de calçados desconfortáveis de salto alto;
• posteriormente o inchaço se intensifica, aparece durante o dia e não desaparece espontaneamente;
• então aparecem vasinhos na pele das coxas e pernas; essas alterações são erroneamente percebidas por muitos pacientes como defeitos cosméticos, mas na verdade indicam distúrbios no fluxo venoso;
• veias visíveis através da pele, que posteriormente “se projetam” acima da superfície da pele - são veias varicosas com parede vascular fina e inelástica;
• outras alterações na pele são observadas em áreas onde existem varizes - pigmentação, eczema e outras;
• então se formam úlceras tróficas, difíceis de tratar.

Com varizes, os pacientes relatam dor e peso nas pernas, também é observada sensação de “plenitude” e pulsação nas pernas, cãibras musculares e síndrome das pernas inquietas.

Razões

A causa da doença é a displasia congênita (um distúrbio do desenvolvimento e da estrutura do tecido conjuntivo), levando ao enfraquecimento da parede venosa e das válvulas. Os fatores predisponentes incluem gravidez, trabalho físico pesado ou trabalho em pé.

Tratamento

O tratamento das veias varicosas é complexo. Em primeiro lugar, inclui uma mudança no modo motor. É necessário evitar o uso de salto alto, longas caminhadas e atividades físicas intensas.

Para varizes, é utilizada uma combinação individual de vários métodos - conservadores e cirúrgicos. As seguintes técnicas de correção são usadas:

• medicamentos (fleboprotetores ou venotônicos), principalmente de origem vegetal (flavonóides, saponinas e outras substâncias vegetais biologicamente ativas), são prescritos em diferentes fases da doença para melhorar o tônus das veias e vasos linfáticos, a fim de obter efeitos analgésicos e descongestionantes. Não são utilizados como monoterapia, ou seja, como único medicamento de tratamento, mas sempre combinados com outros métodos de tratamento ou medidas preventivas;
• a terapia compressiva é utilizada de forma independente ou como complemento adequado à escleroterapia ou cirurgia;
• a compressão com produtos médicos elásticos e não elásticos (bandagens, bandagens) melhora o fluxo, reduz o inchaço e a permeabilidade da parede venosa afetada;
• medicamentos (fleboprotetores ou venotônicos), principalmente de origem vegetal (flavonóides, saponinas e outras substâncias vegetais biologicamente ativas), são prescritos em diferentes fases da doença para melhorar o tônus das veias e vasos linfáticos, a fim de obter efeitos analgésicos e descongestionantes;
• não são utilizados como monoterapia, ou seja, como único medicamento para tratamento, são sempre combinados com outros métodos de tratamento ou medidas preventivas;
• a escleroterapia é um método de tratamento no qual medicamentos especiais são introduzidos no lúmen da veia, resultando na formação de um coágulo sanguíneo específico e na interrupção do fluxo sanguíneo na veia (a veia fica esclerosada);
• tratamento cirúrgico utilizando diferentes técnicas;
• São realizadas operações clássicas de flebectomia, além de técnicas de laser e radiofrequência.

A fisioterapia também é amplamente utilizada em diferentes estágios das varizes, em combinação com outros métodos ou de forma independente. Os procedimentos fisioterapêuticos mais eficazes são aqueles que apresentam máximo efeito antiedematoso e drenante.

A magnetoterapia (para varizes, foi comprovada a maior eficácia de um campo magnético pulsado itinerante) tem um efeito complexo: em primeiro lugar, o fluxo sanguíneo em uma determinada área é normalizado, reduzindo a viscosidade e melhorando a fluidez do sangue, reduzindo o risco de coágulos sanguíneos; o fluxo linfático melhora; o metabolismo nos tecidos é normalizado, à medida que aumenta o fornecimento de oxigênio e nutrientes aos tecidos; processos de regeneração são iniciados. É importante que a terapia magnética também tenha efeito analgésico - ao reduzir a sensibilidade das fibras nervosas, além de aliviar o inchaço dos tecidos, o que tem um efeito benéfico no estado do paciente desde as primeiras sessões.

A pressoterapia é um método de aplicação de compressão nas extremidades inferiores por meio de manguitos especiais conectados a um compressor. Nesse caso, a compressão ascendente do tecido ocorre na direção dos dedos dos pés para cima. O método tem um efeito terapêutico pronunciado, especialmente em combinação com a magnetoterapia.

A estimulação elétrica dos músculos da panturrilha visa potencializar o funcionamento da chamada bomba venosa (o retorno do sangue venoso ao coração é realizado pela ação de bombeamento dos músculos da panturrilha, em cuja espessura está localizada a rede venosa). Com o aumento das contrações musculares, o fluxo venoso de sangue das extremidades inferiores melhora.

Ressalta-se que a utilização de procedimentos de magnetoterapia também é possível em casa.

O sucesso no tratamento das varizes e a redução dos sintomas têm maior probabilidade de ser alcançado justamente no caso do uso combinado de diversas técnicas, que devem ser selecionadas pelo médico assistente (cirurgião vascular).

Prevenção

Uma pessoa que se preocupa com os sintomas das varizes pode fazer muito sozinha para manter a saúde! Alguns pacientes confiam apenas nos métodos de tratamento cirúrgico e não prestam atenção suficiente às medidas preventivas para prevenir o desenvolvimento de varizes - e isso está errado.

Mudanças oportunas no estilo de vida, por exemplo, condições de trabalho confortáveis, fisioterapia regular, podem melhorar significativamente o quadro (especialmente nos estágios iniciais da doença), juntamente com o uso de medicamentos preventivos e perda de peso.